一、糖尿病為什么可怕?
0 1、血糖不能被人體細胞利用，導致患者全身無力，沒有精氣神
0 2、降糖西藥和胰島素解決不了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展
0 3、長期的高血糖、低血糖 和血糖不平穩(wěn)會導致血液滲 透壓的改變，從而破壞血管 內皮細胞，誘發(fā)各種慢性并發(fā)癥
0 4、患者身體不舒服，心理 不快樂，生活質量差，看不 到希望和未來
二、糖尿病調理的方向與目標
* 降低高血糖，預防 低血糖，維持血糖的平穩(wěn)性
* 提高血糖的利用率;
* 有效預防、改善甚 至徹底消除各種并發(fā)癥；
* 酌情逐步調整胰島 素和降糖西藥的用量；
* 改善患者生活質量, 提咼幸福指數(shù)；
* 延年益壽；
三、糖尿病治療的常見誤區(qū)：
血糖監(jiān)測以點帶面
定期自測+動態(tài)血糖檢測儀+糖化血紅蛋白，三者組合才能科學地掌握糖尿病患者真實的血糖水平
1、平時只是偶爾監(jiān)測空腹血糖，并據(jù)此來評價血糖控制的有效性
2、忽視血糖值穩(wěn)定性的檢測
3、忽視糖化血紅蛋白值（反映2-3個月內血糖的平均水平）的監(jiān)測
忽視并發(fā)癥的危害
長期以來，人們普遍認為糖尿病的治療 就是降低咼血糖，而忽視血糖忽咼忽低 對血管內皮細胞的危害。
糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥, 血糖忽高忽低會加速誘發(fā)糖尿病的真正 敵人一并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
四、常見的糖尿病慢性并發(fā)癥和不適癥癥狀
精神差、疲倦、發(fā)困、臉色灰暗；掉頭發(fā)、頭發(fā)干枯；眼睛發(fā)干發(fā)澀、 角膜炎、眼睛易疲勞、視力模糊、眼飛蚊癥、眼有黑影、面癱、眼瞼抬不 起來、白內障/青光眼；耳朵聽力下降、耳鳴；口渴、口腔潰瘍、牙周炎、 牙齒松動，脫落；嘴唇發(fā)烏、發(fā)紫；口臭、呼氣有爛蘋味道。
消化系統(tǒng)
腹脹、腹痛、惡心、反酸、食欲差、易饑餓、便秘、腹瀉、痔瘡、
肥胖（特別是肚子）、身體忽然暴瘦
泌尿生殖系統(tǒng)
女性：酵母菌性陰道炎、細菌性陰道炎、陰道瘙癢、性欲減退、月經(jīng)紊亂；男性：性功能障礙。小便中有泡沫、小便有難聞腥臭味、晚上夜尿次數(shù)多、尿頻、尿急、尿失禁
四肢
對溫度、疼痛刺激不敏感、螞蟻爬行感、襪套感、皮膚干燥角化、易開裂、腳心冰涼、腳趾發(fā)白發(fā)青、傷口難愈合（尤其足部）、小 腿刺痛感/灼傷感、間歇性跛足、足部潰瘍、小腿夜間抽筋、手指麻/ 木、腳趾麻/木、腿沉、走路吃力、痛風、肌少癥、骨質疏松
心腦血管
動脈粥樣硬化、心衰、心絞痛、冠心病、腦卒中、心臟早搏、房顫
皮膚
毛囊炎、癤腫癰、皮膚潰爛、紅斑、蕁麻疹、大皰、全身或局部瘙
其他
睡眠質量差、抑郁癥、脾氣暴躁、易感冒、肺部感染、低血糖、 脂肪肝、肩周炎、肩部活動受阻、頭面部、軀干部易出虛汗、臉、 腿或全身浮腫
五、常規(guī)胰島素和降糖西藥治療方案的局限性
結論：降糖西藥和胰島素很難阻止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展
六、常見“調理 營”方案現(xiàn)狀
調理方案
? 嚴格控制飲食
* 不但碳水化合物（主 食）嚴格控制，蛋白 質和脂肪
* 也嚴格控制；
? 加強運動；
? 嚴格生活作息。
調理目標
? 嚴格生活作息。
? 只關注：血糖值（選擇 性解讀數(shù)據(jù)）
? 不關注：糖化血紅蛋白 值
? 更不關注：糖尿病并發(fā) 癥。
七、目前常見調理營方案的局限性
調理結果
? 生活質量差
? 調理營：血糖下降
? 離營后：血糖反彈
? 方案無法長時間堅持
? 營養(yǎng)不良；免疫力下降；并發(fā)癥加重
八、糖尿病膳食微營養(yǎng)調理方案的新路徑
1、減少碳水化合物的攝入量，降低餐后血糖
谷物果蔬中復合水溶性膳食纖維：吸水膨脹，有效增加胃的飽腹感，從而減少碳水化合物的攝入量，降低餐后血糖;
2、延緩碳水化合物的吸收，平衡餐后血糖
植物中的果膠類成份：一方面會覆蓋在粘膜的表面，可以延緩碳水化合物的吸收，阻止餐后血糖快速升高；另一方面可以把碳水化合物包裹起來并排出體外，從而起到降 低和平衡餐后血糖的作用;
九、糖尿病膳食微營養(yǎng)調理方案的新路徑
抑制淀粉酶的活性
白蕓豆提取物是一種天然淀粉阻斷劑，可有效抑制淀粉酶的活性，阻止淀粉的分 解，從而降低 血糖值;
促進胰島素的分泌
膳食纖維加速腸道的蠕動，促進腸道毒素的排出；短鏈脂肪酸能促進的腸漏修復，維持腸道粘膜的完整性，阻止腸道毒素、有害微生物、未完全消化的蛋白質進入機體;
促進調節(jié)性T淋巴細胞的發(fā)育，改善過度免疫應答。改善胰臟慢性炎癥，修復胰島細胞的功能，提高胰島素的分泌量;
十、糖尿病膳食微營養(yǎng)調理方案的新路徑
提高胰島素的敏感性
1.改善睡眠
①植物益生元可促進腸道有益菌的繁殖，改善腸道健康，通過腸腦軸調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的
②功能，從而改善睡眠質量；
2.調節(jié)免疫
①實踐證明，植物多糖和皂甙等活性物質可有效調節(jié)免疫，從而起到預防疾病或加速疾病
②恢復的作用；
3.減少體表和內臟脂肪
①減少碳水化合物的攝入，促進脂肪代謝；果膠類物質包裹膽汁酸并排出體外，促進肝臟內
②膽固醇的消耗。最終達到減少體脂率，減掉內臟脂肪等級。
十一、糖尿病膳食微營養(yǎng)調理方案的新路
十二、糖尿病膳食微營養(yǎng)調理方案的新路徑
糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)病機理
影響血管內皮細胞病變的主要因素
?高血糖誘導氧化應激導致血管內皮細胞病變
?高血糖、低血糖導致血管內皮細胞內外滲透壓的改變
?血糖值忽高忽低、波動幅度大，進一步加重血管病變
?血管慢性炎癥（腸漏，進入機體的毒素、微生物、未完全消化的蛋白
?質誘發(fā)血管慢行炎癥）加速血管內皮細胞病變
?高血糖抑制血管內皮細胞DNA的合成，進而影響血管內皮細胞的更新
十三、糖尿病膳食微營養(yǎng)調理方案的新路徑
血管內皮細胞病變的危害
糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)病機理
1、激活血小板，并在血管內皮細胞損傷處聚集
2、促進低密度脂蛋白膽固醇在血管內皮細胞損傷處聚集
3、NO的合成減少、活性下降，導致血管的舒張功能下降
4、誘導巨噬細胞過度吞噬，激發(fā)血管慢行炎癥
結果：動脈粥樣硬化，血管腔變窄，加速血栓的形成
十四、糖尿病膳食微營養(yǎng)調理方案的新路徑
糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機理：動脈粥樣硬化
十五、糖尿病膳食微營養(yǎng)調理方案的新路徑
糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機理：腸漏與慢性炎癥
十六、糖尿病膳食營養(yǎng)調理方案的新路徑
糖尿病并發(fā)癥調理方案
改善血液質量
?降低膽固醇和低密度脂蛋白的含量；降低血液粘度；防止血栓的形成
防治血管內皮細胞病變
?維持血糖平穩(wěn)，防止高血糖和彳氐血糖誘導血管內皮細胞病變；
?促進腸道調節(jié)T淋巴細胞的發(fā)育，平 衡過度免疫應答，緩解血管內皮細 胞慢性炎癥；
?緩解血管內皮細胞氧化應激
十七、方案特色
十八、方案特色
標準化
?調理方案標準化：所有糖尿病均適用，亞健康和健康人群均可食用
?調理流程標準化：根據(jù)個人健康狀況和經(jīng)濟條件酌情食用量
? 評價體系標準化：見表格
十九、調理流程
調理前的信息收集
?醫(yī)院體檢報告（肝腎功能指標、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白和血脂等）
?身材及體貌（精神狀況、臉色、腰圍、皮膚緊致度）
?體脂秤信息（體重、體脂率、內臟脂肪等級、BMI、肌肉量、 蛋白質、水份等）
?調理前的治療方案（胰島素和降糖西藥）
?調理前并發(fā)癥和伴發(fā)癥信息表格
?飲食結構和飲食習慣
二十、調理流程
調理前的信息收集
01 醫(yī)院體檢報告（每1-2個月體檢一次）
02 身材及體貌（精神狀況、臉色、腰圍、皮膚 緊致度）的變化
03 體脂秤信息（體重、體脂率、內臟脂肪等級、 BMI、肌肉量、蛋白質、水份等）的變化
04 調理治療方案（胰島素和降糖西藥）的變化
05 調理期間并發(fā)癥和伴發(fā)癥的變化（每5-7天更新一次表格）
06 飲食結構和飲食習慣的改善及改變情況
二十一.方案評價
調理結果總結
?醫(yī)院體檢報告分析
?身材及體貌變化分析
?體脂秤數(shù)據(jù)分析
?原有治療方案（胰島素和降糖西藥）改變結果分析
?調理結束后并發(fā)癥和伴發(fā)癥的變化分析
?生活質量分析
二十二,調理方案
?真菌多糖
?藥食同源的植物微營養(yǎng)成份
?果蔬中的活性成份
?谷物中的活性成份
?復合水溶性膳食纖維
二十三,調理方案
二十四,調理方案
?用量
?快速調理期
二十五,調理方案
?用法
營養(yǎng)粉（隨餐食用）
先往專門配備的電動攪拌杯中倒入360ml左右的全脂牛奶/豆?jié){ /溫開水水（40度以下），然后倒入營養(yǎng)粉，啟動電源
按鈕10秒鐘左右，攪拌均勻后喝下即可，水不夠可繼續(xù)添加，一 定要保證足夠的飲水,營養(yǎng)粉可以和蔬菜、肉類一起吃。
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